Τι ισχύει τελικά για τον φυσιολογικό τοκετό μετά από καισαρική (VBAC);
Στην Ελλάδα, το ποσοστό των γυναικών που γεννούν με καισαρική τομή αγγίζει το 60%, την ίδια στιγμή που ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) προτείνει ποσοστά έως 19%. Ένα σημαντικό ποσοστό αυτών των καισαρικών αφορά γυναίκες που επιλέγουν καισαρική στη δεύτερη εγκυμοσύνη τους, επειδή είχαν γεννήσει με τον ίδιο τρόπο την πρώτη φορά.
“Μια φορά καισαρική, πάντα καισαρική”: Μύθος ή αλήθεια;
Το γνωστό δόγμα “Μια φορά καισαρική, πάντα καισαρική” αποτελεί μύθο στον περισσότερο κόσμο, εκτός από την Ελλάδα, όπου εξακολουθεί να τίθεται υπό αμφισβήτηση. Σύμφωνα με το Βασιλικό Κολλέγιο Μαιευτήρων & Γυναικολόγων, ο φυσιολογικός τοκετός μετά από καισαρική τομή (VBAC – Vaginal Birth After Caesarean) είναι μια ασφαλής επιλογή για τις περισσότερες γυναίκες που είχαν προηγούμενη καισαρική.
Οι ανησυχίες για τον VBAC
Ένας από τους βασικούς λόγους που ο VBAC θεωρείται από πολλούς επικίνδυνος είναι η πιθανότητα ρήξης της μήτρας στο σημείο της ουλής από την προηγούμενη καισαρική. Ωστόσο, όταν πρόκειται για χαμηλή εγκάρσια τομή (στην κάτω περιοχή της μήτρας, πάνω από τον τράχηλο), η πιθανότητα ρήξης είναι μόλις 3 στις 1000. Μελέτες δείχνουν ότι οι κίνδυνοι μιας επαναληπτικής καισαρικής είναι μεγαλύτεροι από αυτούς ενός επιτυχημένου VBAC.
Ποια είναι τα οφέλη του VBAC;
Ο φυσιολογικός τοκετός μετά από καισαρική συνοδεύεται από σημαντικά οφέλη:
- Υψηλότερα ποσοστά επιτυχίας – αυξημένη πιθανότητα εάν υπάρχει ιστορικό φυσιολογικού τοκετού.
- Μειωμένος κίνδυνος επιπλοκών – χαμηλότερα ποσοστά μητρικής και νεογνικής θνησιμότητας και μικρότερη πιθανότητα μόλυνσης.
- Ταχύτερη ανάρρωση – μικρότερη περίοδος νοσηλείας, λιγότερα φάρμακα και χαμηλότερο κόστος.
- Ενίσχυση του μητρικού θηλασμού – άμεση επαφή με το νεογνό και βελτιωμένο δέσιμο μητέρας-βρέφους.
Ποιες είναι οι προϋποθέσεις για έναν ασφαλή VBAC;
Για να είναι εφικτός και ασφαλής ο φυσιολογικός τοκετός μετά από καισαρική, πρέπει να πληρούνται οι εξής προϋποθέσεις:
- Χαμηλή οριζόντια τομή της μήτρας.
- Φυσιολογική εγκυμοσύνη, χωρίς παθολογίες.
- Αποφυγή πρόκλησης τοκετού και χρήσης προσταγλανδινών ή συνθετικής ωκυτοκίνης.
- Απουσία επιπλοκών που οδήγησαν στην προηγούμενη καισαρική (π.χ. προδρομικός πλακούντας, αποκόλληση πλακούντα, πρόπτωση ομφαλίου λώρου).
- Να μην υπάρχει ιστορικό ρήξης μήτρας.
VBAC: Μια επιλογή που αξίζει να γνωρίζετε
Ο φυσιολογικός τοκετός μετά από καισαρική δεν είναι ανέφικτος και θα έπρεπε να αποτελεί διαθέσιμη επιλογή για κάθε γυναίκα που το επιθυμεί. Οι σωστά ενημερωμένοι επαγγελματίες υγείας, η κατάλληλη προετοιμασία και η σωστή καθοδήγηση μπορούν να κάνουν τη διαφορά.
Να θυμάστε: Έχετε εμπιστοσύνη στο σώμα σας, στον εαυτό σας και στο μωρό σας. Το VBAC μπορεί να είναι μια ασφαλής και ευεργετική εμπειρία για εσάς και το παιδί σας.