Ο ίκτερος στα μωρά… Θέμα φοβερό και τρομερό και ένα από τα πρώτα άγχη των νέων γονιών. Τι είναι ο ίκτερος; Πώς προκαλείται και τι μπορούμε να κάνουμε;
Τί είναι ο ίκτερος στα μωρά;
Το 20-40% των τελειόμηνων μωρών θα εκδηλώσουν ίκτερο, στα πλαίσια του φυσιολογικού, την 3η-4η ημέρα ζωής. Γίνεται αισθητός όταν το δέρμα του μωρού αρχίζει και αποκτά μια ελαφρώς κίτρινη χροιά. Συνήθως ξεκινάει από το κεφάλι και επεκτείνεται στη συνέχεια προς τον κορμό, ενώ πιο έντονα μπορούμε να το παρατηρήσουμε στο άσπρο των ματιών.
Αιτίες εμφάνισης του ικτέρου στα μωρά:
Οι λόγοι που εμφανίζεται έχουν να κάνουν με την αύξηση της τιμής της χολερυθρίνης στο αίμα των μωρών. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω:
- Της περίσσειας αιμοσφαιρίνης που υπάρχει στα μωρά.
- Της ανωριμότητας του ήπατος, που δυσκολεύεται να μεταβολίσει τη χολερυθρίνη.
- Της επαναρρόφησης της χολερυθρίνης από το έντερο του μωρού.
Στις περισσότερες περιπτώσεις υποχωρεί μόνος του μεταξύ 7ης και 14ης ημέρας ζωής, ενώ στις περιπτώσεις που παρατηρείται αύξηση της τιμής της χολερυθρίνης στο αίμα του μωρού συστήνεται να γίνει φωτοθεραπεία.
Πρόληψη και αντιμετώπιση του ικτέρου
Σαν πρώτη γραμμή άμυνας για την έγκαιρη αντιμετώπιση του ικτέρου συστήνεται ο ανεμπόδιστος μητρικός θηλασμός, τουλάχιστον 8-12 θηλασμούς ανά 24ωρο, που διασφαλίζουν την επαρκή ενυδάτωση του μωρού ενώ η συμπληρωματική χορήγηση τροποποιημένου γάλακτος αγελάδος συστήνεται μόνο σε περιπτώσεις όπου το μωρό έχει χάσει >12% του βάρους γέννησης του και έχουμε μεγάλη αύξηση στην τιμή της χολερυθρίνης.
Πότε είναι απαραίτητη η φωτοθεραπεία;
Η απόφαση για έναρξη φωτοθεραπείας σχετίζεται με την τιμή της χολερυθρίνης σε σχέση με το 24ωρο ζωής του μωρού και την ύπαρξη ή όχι παραγόντων που σχετίζονται με την αύξηση της πιθανότητας για ίκτερο. Για παράδειγμα ένα μωρό το οποίο γεννήθηκε μετά τις 38 εβδομάδες, θηλάζει ενεργά, ανεμπόδιστα και κατ’απαίτηση δική του, χωρίς να τηρούνται ωράρια, έχει επαρκείς κενώσεις για το 24ωρο ζωής που βρίσκεται και δεν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου στο ιστορικό του, είναι σχετικά απίθανό να εκδηλώσει ίκτερο σε τέτοιο βαθμό που θα χρειαστεί φωτοθεραπεία για την αντιμετώπιση του.
Η προληπτική φωτοθεραπεία, για τον “φόβο” ενδεχόμενης αύξησης του ικτέρου αποτελεί πρακτική που καλό θα ήταν να αποφεύγεται, ενώ σε καμία περίπτωση δεν συστήνεται η διακοπή του μητρικού θηλασμού και η σίτιση αποκλειστικά με τροποποιημένο γάλα αγελάδος για την αντιμετώπιση του ικτέρου.
Ακόμα και στις σπάνιες περιπτώσεις όπου η τιμή της χολερυθρίνης θα αυξηθεί σε μεγάλα επίπεδα, συστήνεται η συμπληρωματική χορήγηση αντλημένου μητρικού γάλακτος ή/και η μεικτή σίτιση για επιπλέον ενυδάτωση του μωρού.
Αν ανησυχείτε για τον ίκτερο του μωρού σας, επικοινωνήστε άμεσα με έναν επαγγελματία υγείας (μαία-παιδίατρο), για καθοδήγηση και έλεγχο. Ο ίκτερος στα μωρά είναι συνήθως φυσιολογικός και αντιμετωπίζεται εύκολα με τη σωστή υποστήριξη.
Έχει το μωρό σου ίκτερο και χρειάζεσαι υποστήριξη με τον μητρικό θηλασμό; Επικοινώνησε μαζί μας για να οργανώσουμε μια ατομική συνεδρία στον χώρο μας ή κατ’οίκον.
Κατευθυντήριες οδηγίες ικτέρου-Ελληνική Παιδιατρική Εταιρεία